索赔申请书格式及范文lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
1、索赔函的概念lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
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索赔函是指买卖中的任何一方，以双方签订的合同条款为根据，具体指出对方违反合同的事实，提出要求赔偿损失或维护其他权利的书面材料。lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
2、索赔函的理由lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
①质量低劣。lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
②数量短缺。lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
③包装不善。lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
④运输拖欠。lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
3、索赔函的结构lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
索赔函的结构一般由标题、编号、受书者、正文、附件、签署等六部分组成。lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
(1)标题lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
①标题的形式比较灵活，既可以根据实际情况写成包括索赔事由文种的完全标题样式，如：《关于××的索赔函》。lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
②也可以简明扼要地写成不包括索赔事由而只写文种的简单标题形式，如：《索赔函》。lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
(2)编号lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
编号是为了联系与备查用，写在右上角。一般由年号、代字、顺序号组成。lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
(3)受函者lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
写受理索赔者的全称。lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
(4)正文lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
①缘起：提出引起争议的合同及其争议的原因。lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
②索赔理由：具体指出合同项下的违约事实及根据。lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
③索赔要求和意见：根据合同及有关国家的商法、惯例，向违约方提出要求赔偿的意见或其他权利。lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
(5)附件lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
为解决争议，以有关的说明材料、证明材料、来往的函电作为附件。lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
(6)签署lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
要写明索赔者所在地和全称及致函的日期。lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
保险索赔申请书范文lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
索赔申请书lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
中国**财产保险股份有限公司广州分公司：lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
我司已向贵司投保险，lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
保险单号为：。[查询保单]lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
次保险事故的估计损失金额共计(大写)()。lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
(详细损失项目另附清单)lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
特此向贵司提出索赔。lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
公司lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
年月日lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
保险索赔申请书短期健康保险和意外伤害保险理赔申请书lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
(含资料调阅同意书)lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
案件登录号：lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
申请事项lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
住院医疗()意外医疗()门诊医疗()住院安心()死亡()残疾()重疾()其它()lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
被保险人姓名lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
性别lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
年龄lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
身份证号码lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
单位名称lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
职业lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
事故经过lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
事故日期lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
原因lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
地点lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
现状lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
事故是否已通知本公司□是请注明日期：年月日□否lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
事故经过(申请人详细填写)lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
事故是否报公安/交警/劳动或卫生部门处理□是(请附材料)□否lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
事故者如身故，是否已检验死因□是(请附材料)□否lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
目前是否正在申请或已获得其它保险公司、社保或第三者的给付及补偿，□是□否lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
若是，请具体说明：lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
申请人姓名lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
联系电话lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
与被保险人关系lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
□配偶□本人lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
□父母/子女□监护人lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
理赔通知送达地址lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
邮编lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
如属保险责任，保险金领取方式：1、银行转帐2、委托(单位/个人)3、自领lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
开户银行lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
户名(限申请者本人)lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
帐号lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
郑重声明：lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
1、本人保证在理赔申请书上所填写的内容详尽确实;lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
2、本人同意任何单位或个人均可向中国**保险股份有限公司提供与此次理赔申请有关的资料(包括病历、帐单、司法证明资料等);lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
3、本人同意自行负责因帐号提供错误导致划帐不成功的后果;lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
4、本人同意承担因报案通知延迟致使本次事故保险责任无法确定的相关责任。lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
申请人签字：lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
年月日lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
投保单位证明：lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
投保单位签章：年月日lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
XX保险公司lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
我叫XXX年龄X岁所在学校XXXX20XX年X月X日X时在学校上体育课期间打球导致手臂受伤，送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费XXX元，因我办理贵司保险，保险单号XXXX保险名XXXX特提出理赔申请，望予以接纳办理。lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
此致lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
申请人XXXlZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
年月日lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
以上就是51律师网小编对于申请书相关知识的分享，我们知道对于保险如果发生意外的时候是需要进行索赔的，那么对于索赔是需要进行申请书的书写，所以大家如果有这方面的需要可以知道该如何进行索赔，希望可以帮助到大家。最后祝福大家身体健康。lZS51律师网——法律知识分享51lvshi.cn
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