工伤鉴定申请书范文

一、工伤鉴定申请书范本vTJ51律师网——法律知识分享51lvshi.cn

请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，琢××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。联系电话×××××。vTJ51律师网——法律知识分享51lvshi.cn

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被申请人：××公司，地址：×××××××。vTJ51律师网——法律知识分享51lvshi.cn

法定代表人：×××职务：vTJ51律师网——法律知识分享51lvshi.cn

请求事项：请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。vTJ51律师网——法律知识分享51lvshi.cn

事实与理由：vTJ51律师网——法律知识分享51lvshi.cn

申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。vTJ51律师网——法律知识分享51lvshi.cn

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。vTJ51律师网——法律知识分享51lvshi.cn

此致vTJ51律师网——法律知识分享51lvshi.cn

××县(市)劳动和社会保障局vTJ51律师网——法律知识分享51lvshi.cn

附：相关证据材料vTJ51律师网——法律知识分享51lvshi.cn

申请人(签字)：××vTJ51律师网——法律知识分享51lvshi.cn

××××年××月××日vTJ51律师网——法律知识分享51lvshi.cn

申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，琢××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。联系电话×××××。vTJ51律师网——法律知识分享51lvshi.cn

被申请人：××公司，地址：×××××××。vTJ51律师网——法律知识分享51lvshi.cn

法定代表人：×××职务：vTJ51律师网——法律知识分享51lvshi.cn

请求事项：请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。vTJ51律师网——法律知识分享51lvshi.cn

事实与理由：vTJ51律师网——法律知识分享51lvshi.cn

申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。vTJ51律师网——法律知识分享51lvshi.cn

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。vTJ51律师网——法律知识分享51lvshi.cn

此致vTJ51律师网——法律知识分享51lvshi.cn

××县(市)劳动和社会保障局vTJ51律师网——法律知识分享51lvshi.cn

附：相关证据材料vTJ51律师网——法律知识分享51lvshi.cn

申请人(签字)：××vTJ51律师网——法律知识分享51lvshi.cn

××××年××月××日vTJ51律师网——法律知识分享51lvshi.cn

以上就是小编为大家整理的关于“工伤鉴定申请书范本”的相关法律知识。希望大家看了小编整理的知识以后，能够知道这一类工伤鉴定的申请书该如何写。如果大家还有其它需要了解的法律知识，51律师网也提供在线法律知识咨询，欢迎大家进行法律知识咨询。vTJ51律师网——法律知识分享51lvshi.cn

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